Deslocamento de Retina

Retina descolada ou Deslocamento de Retina é uma doença grave que leva à cegueira definitiva. O Especialista em Retina que realiza a cirurgia em tempo hábil e deixa a retina colada novamente pode, assim, evitar uma menor perda de visão. 

Mapeamento de Retina e Retinografia ajudam o médico a perceber essas alterações, e a Angiofluoresceinografia ajuda nos casos de Descolamento Seroso da Retina, Uveíte e Vasculite.  

Algumas causas que podem levar ao descolamento de retina são: Diabetes mal controlada, Hipertensão grave, Miopia alta, Hemorragia intra-ocular prévia, sobretudo, após traumas na cabeça, Degeneração Lattice retiniana, roturas na retina, etc.     

Doenças graves já podem ser vistas com uma melhor expectativa graças a novos tratamentos e ao diagnóstico precoce. Doenças como a Degeneração Macular Relacionada à Idade ( DMRI ) e outras Maculopatias podem ser tratadas graças a novas terapêuticas. 

Quanto mais cedo iniciarmos a correção do Descolamento de Retina, maior oportunidade temos de êxito. Em contrapartida, um retardo no diagnóstico pode comprometer drasticamente a visão, esclarece a oftalmologista Dra. Socorro Lucena, Ph.D. 

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Glaucoma Nervo Óptico

Glaucoma ainda é pouco diagnosticado em nosso meio. O glaucoma não costuma deixar sintomas, por isso muitos pacientes têm a doença e não sabem. 

Quem tem glaucoma demora a perceber que está perdendo a visão. 

A pressão ocular em geral costuma estar entre 8 a 21 mmHg. 
Mas, esses valores precisam ser individualizados para quem tem glaucoma. 

Exames específicos como Campimetria, Paquimetria, Retinografia Colorida e OCT do disco óptico, muitas vezes, se fazem necessários para o diagnóstico e acompanhamento da evolução clínica de cada indivíduo.

Graças aos avanços na medicina, raramente se faz necessária a cirurgia, pois a resposta clínica com o atual arsenal terapêutico é favorável. Contudo, o diagnóstico precoce e seguimento continuado permanecem sendo os compromissos diários da nossa oftalmologia. 
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Oclusao vascular da Retina

Trombose ou oclusão da veia central da retina pode levar a baixa visual severa rapidamente e a doença precisa ser diagnosticada e tratada com o objetivo de reduzir possíveis danos e minimizar sequelas. Edema macular, hemorragias retinianas e sangramento em cavidade vitrea, bem como Glaucoma são possíveis problemas que podemos nos deparar durante a evoluçao clínica.

Quanto antes for identificado o problema, melhor será o nosso arsenal terapêutico e maior será a chance de sucesso.
Sempre é bom consultar um oftalmologista e realizar Mapeamento de Retina para identificar possíveis agravos, aconselha o cirurgião em Retina Prof. Dr. Antônio Bruno Vieira Nepomuceno, Ph.D. 
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Uveítes

Uveíte cursa com vermelhidão ocular, irritação, visão turva e que pode chegar a grave perda da visão se não for diagnosticada a tempo. Quando acomete crianças mais novas, a atenção dos pais deve ser maior,  sobretudo para sinais sutis como coçar os olhos e vermelhidão leve em ambos ou, apenas, um dos olhos.

O médico pode mais facilmente identificar se estar diante de um caso de alergia ocular, conjuntivite viral ou uma uveíte infecciosa que precisam ser investigadas e tratadas.   

As uveítes tem diferentes apresentações sejam elas granulomatosas ou não-granulomatosas, podendo ter um curso agudo, crônico e recorrente. A uveíte pode ser anterior, intermediária, posterior ou pode acometer todo o globo (pan-uveíte).

Os exames laboratoriais e radiográficos devem ser pedidos após os achados clínicos e exame ocular e físico direcionados para os diversos diagnósticos diferenciais, ressalta o Dr. Antônio Brunno, Ph.D. 

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Retinografia Retina

Retinografia Colorida e OCT de Mácula têm alta resolução para doenças na retina de diabéticos e pacientes com Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), Glaucoma, Buraco de Mácula, Descolamento de Retina, Membranas Neovasculares sub-retinianas, Edema Macular, Derrame ou Hemorragias que afetem o olho.

A Angiografia Fluorescente e  OCT de Mácula ou OCT do disco óptico, Tomografia de Coerência Óptica e ultrassom ocular são  exames que, além do mapeamento de retina, fornecem recursos para investigação diagnóstica e tratamento adequado. 

O especialista de retina analisa riscos da doença progredir e, assim, podemos fazer a intervenção a laser ou mesmo o tratamento clínico oportuno, evitando muitas vezes a cirurgia da retina. 

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Degeneração da Mácula DMRI

Visão distorcida, mancha borrada no centro  da imagem, letras tortas ou dificuldade de ler são as primeiras queixas de quem tem a Degeneração Macular.  Atualmente é possível tratarmos essa doença desde que diagnosticada em tempo oportuno. Assim, torna-se possível recuperar a visão daqueles acometidos pela  Degeneração Macular Relacionada à Idade - DMRI - , graças a novos medicamentos como Bevacizumabe, Ranibizumabe, Aflibercept.

 A doença acomete sobretudo os idosos, mas tabagismo e herança familiar são fatores de riscos para a Degeneração de Mácula Relacionada à Idade, esclarece o cirurgião Prof. Dr. Antônio Brunno Nepomuceno, Ph.D.  

Consultas periódicas para quem tem a DMRI seca ou ùmida deve ser regular para o seu devido acompanhamento.  


Unimed , Cassi, Camed, Cafaz, Assefaz e Petrobrás já reconhecem a importância do tratamento com injeção intravítrea de anticorpos quimioterápico para o tratamento da DMRI úmida e incentivam sua prevenção.

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OCT Macula

A Oftalmologia é uma das ciências na Medicina que mais obtém avanços, recentemente.   Especialistas de Retina e Catarata obtiveram avanços no conhecimento que aprimoraram o diagnóstico e tratamento de várias doenças oculares.

Hoje fazemos cirurgias de Catarata e Retina com uso de óculos e monitores com tecnologia 3D e exames de Angiografia, Retinografia, bem como OCT de Nervo óptico e OCT de Mácula que são rápidos e mais precisos, considera o cirurgião Dr. Antonio Brunno, Ph.D
Pacientes com Oclusão da Veia Central da Retina e Edema Macular Grave , agora, têm chance de recuperar a visão com novos recursos de injeção intravítrea de anticorpos antiangiogênicos, como Avastin, Lucentis, ou Aflibercepte. Fato inimaginável, quando pensávamos há 15 anos quando o laser não supria a necessidade do paciente. Atualmente, temos mais recursos para tratar as enfermidades. 

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Retina Edema

A retina com Edema Macular ou Macroaneurisma precisam ser tratadas com precisão para evitarmos complicações graves como a perda irreversível da visão, hemorragia ou a necessidade de cirurgias de Retina ou Catarata, se assim forem exigidas, esclarece o médico oftalmologista Dr. Antõnio Brunno Nepomuceno, Ph.D.   

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